Oferujemy szeroki zakres usług medycznych z zakresu
chirurgii dziecięcej , ogólnej oraz flebologii:
- usuwanie zmian skórnych , znamion , guzków laserem CO2 i metodą klasyczną
- leczenie stulejki
- diagnostyka i leczenie żylaków kończyn dolnych
- korekcja odstających małżowin usznych
- wrastające paznokcie
- korekcja blizn , rozstępów
- leczenie ran przewlekłych ( oparzenia , owrzodzenia podudzi )
- Esperal
zabiegi operacyjne w ramach „ chirurgii jednego dnia „
- operacje przepuklin
- operacje niezstąpienia jąder ( wnętrostwo )
- operacje zwężonego napletka ( stulejka )
- inne zakwalifikowane do zabiegu podczas wizyty w gabinecie
Zabiegi operacyjne :
- operacje przepuklin
- operacje niezstąpienia jąder ( wnętrostwo )
- operacje zwężonego napletka ( stulejka )
- usuwanie guzków , znamion z badaniem histopatologicznym
- korekcja odstających małżowin usznych
- wrastające paznokcie
- inne , zakwalifikowane podczas wizyty w gabinecie
Przygotowanie do zabiegu:
Pacjent powinien być ogólnie zdrowy , bez obciążeń rodzinnych chorobami metabolicznymi i neurologicznymi.
Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym pod opieką lekarza anestezjologa. Znieczulenie zapewnia bezbólowy przebieg operacji.
Dzieci konsultowane są przez lekarza pediatrę w dniu poprzedzającym zabieg.
Zakaz spożywania pokarmów na 6 godzin przed zabiegiem. Zezwala się na picie płynów niegazowanych do 3 godzin przed zabiegiem
Zakaz przyjmowania leków.
Do zabiegów wykonywanych w znieczuleniu ogólnym wymagane są badania:
- morfologia krwi,
- badanie ogólne moczu
Pacjent po zabiegu udaje się do domu.
Laser frakcyjny eCO2 firmy Lutronic jest laserem medycznym , przeznaczonym do przeprowadzania zabiegów na skórze. Jest urządzeniem zaawansowanym technologicznie , o dużych możliwościach działania. Wyposażony jest zarówno w końcówkę chirurgiczną jak i skaner , który oprócz zabiegów frakcyjnych pozwala na przeprowadzenie pełnej ablacji .
Wskazania :
- blizny – pooperacyjne , pourazowe , pooparzeniowe , potrądzikowe
- rozstępy
- zmiany skórne - włókniaki , znamiona , brodawki , odciski
Zabiegi mogą być wykonywane w obrębie twarzy , szyi , dekoltu , dłoni oraz w każdym innym obszarze skóry. Przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym.
Usuwanie zmian skórnych
Po wstępnym zdiagnozowaniu zmiana kwalifikowana jest do leczenia odpowiednią metodą - wycięcia chirurgicznego lub usunięcia laserem CO2.
Przewaga Lasera CO2 polega na uzyskaniu rany , która najczęściej nie wymaga opatrunku. Gojenie przebiega szybko i nie pozostawia blizny. Okres gojenia rany trwa ok 2 tygodni.
Laserowe usuwanie znamion i innych zmian skórnych to zabiegi , które nie wymagają kontaktu narzędzia ze skórą ani szycia rany , wykonywane są w całkowitej aseptyce.
W przypadku jakichkolwiek podejrzeń co do znamienia najbezpieczniejszą metodą jest chirurgiczne wycięcie znamienia i badanie histopatologiczne usuniętej zmiany.
O metodzie leczenia decyduje lekarz podczas wizyty konsultacyjnej.
Działanie lasera na blizny
Laser frakcyjny eCO2 - to najczęściej wybierana metoda w usuwaniu wszelkiego rodzaju blizn.
Mikroskopijna wiązka laserowa , w sposób kontrolowany „ dziurkuje '' blizny setką mikrokraterów , pozostawiając między nimi siatkę nieuszkodzonej powierzchni . Powoduje odparowanie wody ( ablację) , uszkadza termicznie komórki skóry właściwej i naskórka , zapoczątkowuje procesy naprawcze prowadzące do przebudowy blizny.
Frakcyjne uszkodzenie blizn działa dwukierunkowo - zmniejsza powierzchnię blizny poprzez jej odparowanie oraz stymuluje produkcję kolagenu. Blizna staje się mniejsza i mniej widoczna.
Efekty widoczne są po 3-4 zabiegach wykonanych co 4 tygodnie.
Usuwanie rozstępów
Zabieg z zastosowaniem lasera frakcyjnego CO2 umożliwia precyzyjną redukcję rozstępów.
Najskuteczniejsze działanie wykazuje w połączeniu z innymi technikami zabiegowymi ( m.in. osoczem bogatopłytkowym , mezoterapią )
Uruchomienie procesów naprawczych prowadzi do przebudowy skóry , rozstępy stają się mniejsze i mniej widoczne.
Uszy wymagają korekcji najczęściej z powodu ich nadmiernego odstawania.
Zabieg operacyjny jest w tym przypadku jedyną skuteczną metodą leczenia , poprawiającą ich wygląd. Przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym , zapewniającym bezbólowy przebieg operacji.
Dzieci , źle znoszą operacje przy zachowaniu świadomości i często wymagają znieczulenia ogólnego.
Pacjent po zabiegu udaje się do domu.
Przebieg zabiegu :
Zabieg polega na przecięciu skóry na tylnej powierzchni małżowiny usznej i odsłonięciu chrząstki w celu jej przemodelowania.
Po zabiegu uszy mogą być obrzęknięte i lekko zasinione , co ustępuje zwykle do 10-14 dni. Po zdjęciu szwów , opatrunek na głowie zamienia się na opaskę. Przez kilka tygodni po zabiegu uszy należy chronić przed urazami.
Przeciwskazania:
- skazy naczyniowe , zaburzenia krzepliwości
- nieuregulowana cukrzyca
- infekcje ropne skóry
- ciąża
Metoda nieoperacyjnego leczenia żylaków oraz śródskórnych poszerzeń żylnych zwanych potocznie ,,pajączkami " .
Polega na miejscowym podaniu do światła żyły środka obliterującego, który powoduje obkurczenie naczynia , a następnie jego zwłóknienie i całkowity zanik . Podczas zabiegu wykonuje się kilkunaście wkłuć bardzo cienką igłą
Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badania przepływów krwi w naczyniach ( badanie USG-Doppler ) w celu wykluczenia niewydolności głębiej położonych żył.
Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych .
Po zabiegu pacjent wraca do codziennych czynności.
Proces zamykania naczynia trwa 3-4 tygodnie , a jego dalsze wchłanianie w zależności od średnicy kilka tygodni do kilka miesięcy.
Pojedynczy zabieg skleroterapi daje efekt w około 30-50% w obszarze poddanym zabiegowi. Uzyskanie dobrego wyniku wymaga często wykonania 2-3 zabiegów w odstępach 2-4 tygodni.
Zalecenia po zabiegu:
- wskazana kompresjoterapia co najmniej dwa tygodnie po zabiegu
– wyrób medyczny o stopniowanym ucisku
- bezpośrednio po zabiegu co najmniej 30 minutowy spacer ,
nie wolno w tym czasie stać ani siedzieć.
- unikanie sportów siłowych , gorących kąpieli , ekspozycji na słońce
miejsc poddanych zabiegowi przez okres co najmniej 30 dni.
Skleroterapia jest bezpieczną metoda leczenia . Bardzo rzadko występują reakcje niepożądane
Objawy uboczne :
- siniaki , zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia leku
- przebarwienia , niekiedy twardy powrózek w miejscu zamkniętego naczynia
- miejscowa reakcja alergiczna na podany środek
- powstanie wtórnych naczynek w miejscu poddanym zabiegowi , tzw matting
- wyjątkowo rzadko martwica skory wskutek wynaczynienia leku
Zmiany te ustępują i nie pozostawiają żadnego śladu .
Echoskleroterapia
Metoda leczenia żylaków polegająca na wstrzykiwaniu do zmienionych żył sklerosantu w formie piany pod kontrolą USG .
Z uwagi na możliwość obserwacji zabiegu na ekranie USG pozwala na wykonanie skleroterapi na żyłach głębiej położonych , niewidocznych pod skórą. Dotyczy to najczęściej niewydolnych pni żył powierzchownych : żyły odpiszczelowej wielkiej i żyły odstrzałkowej , pni dodatkowych oraz tzw. perforatorów , czyli połączeń między żyłami .
Zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych , bez znieczulenia. Proces zamykania naczynia trwa ok. 3-4 tygodni. Dalszy proces włóknienia i wchłaniania zależy od jego średnicy i może trwać kilka tygodni lub miesięcy.
W miejscach po zamkniętych naczyniach mogą być widoczne zasinienia , a po większym naczyniu może tworzyć się wyczuwalny , twardy i bolesny powrózek , który wchłania się od 1-12 miesięcy .
Zalecenia po zabiegu :
- pacjent może wrócić do swojej normalnej aktywności
- bezpośrednio po zabiegu co najmniej 30 minutowy spacer
- co najmniej dwa tygodnie po zabiegu wskazane noszenie wyrobu
medycznego o stopniowanym ucisku
- unikanie sportów siłowych , gorących kąpieli , ekspozycji na słońce
miejsc poddanych zabiegowi przez okres co najmniej 30dni.
Badanie USG - Doppler
Bezinwazyjne badanie stosowane w diagnostyce chorób żylnych i tętniczych.
Służy do oceny wydolności żył głębokich i powierzchniowych , pozwala wykryć zakrzepicę , ocenić oraz określić przyczynę i stopień zaawansowania choroby żylnej.
Jest niezbędną metodą monitorującą przebieg leczenia oraz oceniającą efekty terapii. Wykonywane jest przed podjęciem każdej decyzji dotyczącej leczenia schorzeń żylnych.
Wskazania do badania USG-Doppler żył kończyn dolnych:
- ból nóg
- obrzęki
- uczucie ciężkości nóg
- zwiększenie obwodu nogi
- podejrzenie zakrzepicy żylnej
- żylaki
- pajączki
- planowane zabiegi na żyłach
- monitorowanie leczenia problemów żylnych
Badanie wykonywane jest w pozycji stojącej
Jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne , może być wielokrotnie powtarzane
Nie wymaga specjalnego przygotowania
Nie ma żadnych przeciwwskazań , badaniu mogą poddać się kobiety w ciąży , osoby w każdym wieku
Z problemem wrastającego paznokcia mamy do czynienia wtedy , gdy rosnący paznokieć wbija się w przylegający do niego fałd paznokciowy. Efektem jest powstanie niegojącej się rany , podatnej na zakażenia. Problem dotyczy zwykle paluchów stóp.
Przyczyną wrastania paznokcia jest najczęściej noszenie nieodpowiedniego obuwia , skłonności osobnicze czy nieprawidłowa pielęgnacja stóp.
Leczenie
Zabieg chirurgiczny jest najskuteczniejszą i najszybszą metodą leczenia.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Polega na wycięciu fragmentu płytki paznokciowej wraz z macierzą paznokcia i przylegającą do niego skórą , co zapobiega nawrotom.
Po zabiegu należy przez kilka dni ograniczyć chodzenie
Do zmian skórnych należą :
- znamiona barwnikowe
- brodawki łojotokowe , wirusowe itp.
- kaszaki
- tłuszczaki
- naczyniaki
- włókniaki
- i inne narośla skórne
Mogą być obecne na skórze w każdym wieku. Kwalifikowane są do usunięcia ze wskazań klinicznych w każdym przypadku wystąpienia cech o charakterze złośliwym lub ze względów estetycznych.
Każda zmiana skóry wymaga właściwego zdiagnozowania przed podjęciem decyzji o wyborze leczenia - wycięcia chirurgicznego lub usunięcia laserem CO2.
O wyborze leczenia decyduje lekarz podczas wizyty konsultacyjnej.
Chirurgiczne usuwanie zmian skórnych
Jest najbezpieczniejszą metodą leczenia w każdym przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących zmiany. Dotyczy to głównie znamion barwnikowych. Znamię usuwa się z niewielkim marginesem zdrowej skóry i poddaje badaniu histopatologicznemu. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Laserowe usuwanie zmian skórnych
W większości przypadków zmiany skórne kwalifikują się do usunięcia laserowego. Laserowe usuwanie zmian skórnych daje dobre efekty i ma wiele zalet :
- zabieg jest krótki i z reguły jednorazowy
- rana po usuniętej zmianie w większości przypadków nie wymaga opatrunku , goi
się bez pozostawienia blizny
- rana zwykle goi się 10-14 dni , gdy zmiany są głębsze ostateczny czas gojenia
rany trwa ok. 3-4 tygodnie
- zabieg nie wymaga kontaktu narzędzia ze skórą , ani szycia rany , wykonywany
jest w całkowitej aseptyce
- zabieg jest bezpieczny.
Na czym polega laserowe usuwanie zmian skórnych ?
Zabieg polega na celowaniu wiązką światła lasera w zmianę skórną. Energia lasera jest absorbowana przez tkankę , gdzie dochodzi do odparowania wody. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Po zabiegu ranę w warunkach domowych należy przemywać wodą z mydłem. Po wygojeniu rany należy przez kilka tygodni unikać promieni słonecznych - mogą powstać przebarwienia.
Przeciwwskazania do zabiegu
- zaburzenia krzepnięcia
- ciąża
- niewyrównana cukrzyca
- aktywne zmiany wirusowe lub bakteryjne skóry
- skłonność do blizn przerostowych
Blizna jest tkanką łączną włóknistą zastępującą naturalne utkanie skóry i tkanki podskórnej w procesie gojenia rany. Jest mniej elastyczna i gładsza od zdrowej skóry.
Podział blizn ze względu na przyczynę:
- pourazowe
- pooparzeniowe
- po zabiegach operacyjnych ( pooperacyjne )
- potrądzikowe
Rodzaje blizn :
Keloidy ( bliznowce ) - zgrubiałe zaczerwienione , o nieregularnym kształcie , znacznie uniesione ponad otaczającą zdrową skórę , z tendencją do zwiększania rozmiarów . W trakcie gojenia pacjent odczuwa swędzenie , ciągnięcie.
Powstają u osób predysponowanych do nadmiernej produkcji kolagenu przez fibroblasty . Najczęściej tworzą się na klatce piersiowej , ramionach i plecach.
Blizny przerostowe - początkowo pogrubiałe , twarde o sino - czerwonym zabarwieniu , swędzące lub piekące. Z czasem blizna blednie , spłaszcza się. Jest uniesiona względem otaczającej zdrowej skóry , wyraznie odgraniczona o nieregularnym brzegu , jaśniejsza od otoczenia. Często powstają u dzieci w następstwie oparzenia.
Blizny zanikowe ( atroficzne ) - często nazywane bliznami potrądzikowymi. Są to blizny wklęsłe , o nieregularnym kształcie , wyrażnych granicach , jaśniejsze niż barwa skóry.
Nie można zlikwidować blizn bez śladu. Dzięki zastosowaniu różnych zabiegów można wpływać na ich wygląd . Blizna pooperacyjna zwykle tworzy się przez kilka tygodni. Ostatecznie proces kształtowania się blizny zajmuje od 1 do 2 lat. Po tym okresie już się nie zmienia. Pierwsze kilka tygodni po operacji to najlepszy okres by wpływać na jej wygląd .
Stosowane zabiegi:
- zabiegi laserem frakcyjnym CO2 - najskuteczniejsza metoda korekcji blizn
- mobilizacja blizny - ręczne rozciąganie blizny jako uzupełnienie innych zabiegów
- drenaż limfatyczny - poprawa krążenia limfy , krwi
- metody chirurgiczne pozwalające na poprawienie ich wyglądu
- stosowanie odpowiednich kremów , opatrunków oraz ucisku
Działanie lasera na blizny
Laser frakcyjny eCO2 - to najczęściej wybierana metoda w korekcji wszelkiego rodzaju blizn.
Mikroskopijna wiązka laserowa , w sposób kontrolowany „ dziurkuje '' blizny setką mikrokraterów , pozostawiając między nimi siatkę nieuszkodzonej powierzchni . Powoduje odparowanie wody ( ablację) , uszkadza termicznie komórki skóry właściwej i naskórka , zapoczątkowuje procesy naprawcze prowadzące do przebudowy blizny.
Frakcyjne uszkodzenie blizn działa dwukierunkowo - zmniejsza powierzchnię blizny poprzez jej odparowanie oraz stymuluje produkcję kolagenu. Blizna staje się mniejsza i mniej widoczna.
Efekty widoczne są po 3-4 zabiegach wykonanych co 4 tygodnie.
Podczas wizyty konsultacyjnej pacjent jest kwalifikowany do leczenia zachowawczego lub operacyjnego . Uzyskuje informacje dotyczące planowanego leczenia
Celem zabiegu operacyjnego jest uzyskanie swobodnego odprowadzenia napletka. Polega on na wykonaniu plastyki rozszerzającej ujście zewnętrzne napletka.
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w ramach ,,chirurgii jednego dnia ''.
Brak podjęcia leczenia może prowadzić m.in. do narastających trudności w oddawaniu moczu , zakażenia układy moczowego .
Leczenie ran przewlekłych to długotrwały i trudny problem medyczny , ekonomiczny , społeczny i socjalny.
Przyczyny ran :
- owrzodzenie goleni
- odleżyny
- stopy cukrzycowe
- oparzenia
- rozlegle urazy
- inne
W ostatnich latach nastąpił znaczący wzrost wiedzy na temat procesów zachodzących w ranie i sposobów ich leczenia.
Aby uzyskać postęp w gojeniu ran przewlekłych stosuje się nowoczesne opatrunki wchłaniające wydzielinę z rany , chroniące ranę przed wpływem środowiska zewnętrznego , pochłaniające gazy , tkanki martwicze oraz bakterie.
Podstawą skutecznego leczenia rany przewlekłej jest też właściwa kompresjoterapia .
W uzyskaniu szybkiego gojenia rany zawsze należy usunąć przyczynę jej powstania , o ile jest to możliwe.
Lek stosowany pomocniczo w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Jego działanie polega na zaburzeniu metabolizmu alkoholu w organizmie.
W przypadku spożycia alkoholu po implantacji leku pojawiają się objawy zatrucia organizmu m.in.:
nudności , wymioty , uczucie kołatania serca , obniżenie ciśnienia krwi , duszność czy zawroty głowy.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Lek w postaci tabletek wszywa się podskórnie.
Pacjent nie może spożywać alkoholu 24 godziny przed zabiegiem.
Przed zabiegiem pacjent wyraża świadomą zgodę na jego przeprowadzenie
Przeciwskazania:
- nadwrażliwość na lek
- niewydolność serca , choroba niedokrwienna serca
- choroby psychiczne
- nadciśnienie tętnicze
- zapalenie nerwu wzrokowego
